Zorgtoeslag stopgezet omdat u een betalingsachterstand heeft bij uw zorgverzekeraar: kunt u bezwaar maken?
Ja, tegen de beslissing dat uw zorgtoeslag niet meer aan u wordt uitbetaald maar wordt verrekend, kunt u in de meeste gevallen bezwaar maken. Het gaat dan om een besluit van de Belastingdienst/Toeslagen, en dat is een bestuursorgaan: een instantie die namens de overheid besluiten mag nemen waartegen u bezwaar kunt indienen. De vraag of bezwaar ook iets oplevert, hangt af van wat er precies mis is gegaan: de aanmelding bij de verzekeraar zelf, de manier waarop die is doorgegeven, of een fout in de verrekening.
Belangrijk om te beseffen: er spelen hier vaak twee sporen tegelijk. Het ene spoor is de betalingsachterstand bij uw zorgverzekeraar, het andere is de beslissing over uw zorgtoeslag. Bezwaar tegen de toeslagbeslissing verandert niets aan de achterstand bij de verzekeraar; dat moet u apart regelen. Daarom is het zinvol om eerst helder te krijgen welk besluit u precies wilt aanvechten voordat u een bezwaarschrift opstelt.
Wat er precies gebeurt bij een betalingsachterstand
Als u langdurig een betalingsachterstand heeft bij uw zorgverzekeraar, kan de verzekeraar u aanmelden bij Zorginstituut Nederland. Vanaf dat moment betaalt u niet meer rechtstreeks aan uw verzekeraar, maar wordt er een bijdrage geïnd via het Zorginstituut. Die bijdrage wordt verrekend met uw zorgtoeslag: in plaats van dat het bedrag op uw rekening komt, gaat het rechtstreeks naar de instantie die de achterstand int. Voor u voelt dat als een plotselinge stopzetting, terwijl er eigenlijk een verrekening achter zit.
Of en hoe deze regeling in uw situatie precies is toegepast, staat beschreven in de brief die u van de Belastingdienst of het Zorginstituut heeft gekregen. Lees die brief goed door, want daarin staat ook welk bestuursorgaan het besluit heeft genomen en waar u terechtkunt met vragen of bezwaar. In de kennisbank met uitleg per situatie vindt u meer achtergrond over hoe toeslagbeslissingen en verrekeningen samenhangen.
Tegen welk besluit maakt u precies bezwaar
Het kan gaan om twee verschillende besluiten, en dat onderscheid is belangrijk. Het eerste is het besluit van de Belastingdienst/Toeslagen om uw zorgtoeslag niet meer aan u uit te keren maar te verrekenen. Het tweede is het besluit van het Zorginstituut of uw zorgverzekeraar om u aan te melden voor de regeling voor betalingsachterstanden. Beide besluiten zijn afzonderlijk aan te vechten, bij het bestuursorgaan dat het besluit heeft genomen. Bezwaar tegen het ene besluit werkt niet automatisch door naar het andere.
Als u denkt dat de aanmelding bij het Zorginstituut op een fout berust, bijvoorbeeld omdat u de achterstand inmiddels heeft ingelopen of een betalingsregeling heeft getroffen met uw verzekeraar, is dat meestal het moment om dat rechtstreeks met uw verzekeraar of het Zorginstituut te bespreken. Bezwaar tegen de toeslagbeslissing heeft vooral zin als de verrekening zelf niet klopt, bijvoorbeeld qua bedrag of periode.
De bezwaartermijn en wat u nodig heeft
Voor bezwaar tegen een besluit van de overheid geldt meestal een bezwaartermijn van zes weken vanaf de dag na de datum op de beslissing. Deze termijn is hard: dient u te laat in, dan wordt uw bezwaar normaal gesproken niet meer inhoudelijk behandeld, tenzij u aannemelijk kunt maken dat u redelijkerwijs niet eerder kon reageren. Bewaar daarom de brief en de envelop, en noteer de datum waarop u het besluit daadwerkelijk ontving.
Een bezwaarschrift hoeft niet ingewikkeld te zijn, maar moet wel duidelijk maken tegen welk besluit u bezwaar maakt, waarom u het er niet mee eens bent, en wat u zou willen dat er verandert. Twijfelt u of uw situatie kans maakt, dan kunt u dat gratis en vrijblijvend laten nakijken voordat u tijd steekt in het opstellen van een bezwaarschrift.
Waarom bezwaar de achterliggende schuld niet oplost
Ook als uw bezwaar tegen de toeslagbeslissing wordt toegewezen, blijft de onderliggende betalingsachterstand bij uw zorgverzekeraar in beginsel bestaan totdat u die zelf heeft afgelost of er een regeling voor heeft getroffen. Bezwaar maken is dus geen vervanging voor contact met uw verzekeraar, maar kan er wel voor zorgen dat de verrekening met uw toeslag correct verloopt. Op de pagina over hoe de informatie tot stand komt leest u hoe toeslagfix.nl per situatie uitzoekt welk besluit waar vandaan komt en wat daartegen kan worden ondernomen.
Twijfelt u of uw situatie zich leent voor bezwaar, of wilt u eerst precies weten welk besluit u heeft ontvangen? Op toeslagfix.nl kunt u gratis een korte vragenlijst doorlopen om te zien waar u staat, en in de veelgestelde vragen vindt u antwoord op de meest gestelde twijfels over toeslagen en terugvordering.